幽門螺桿菌與胃病有什么關(guān)系？

  幽門螺桿菌是一種微需氧的革蘭陰性細(xì)菌，螺旋形，人的胃黏膜是幽門螺桿菌的自然定植的部位，主要位于胃的黏液層。與上皮細(xì)胞緊密接觸，造成胃的損害。幽門螺桿菌在人與人之間可互相傳染，易發(fā)生于人群集中感染的地方，經(jīng)口傳播，通過飲水、食物或密切接觸等方式進(jìn)入人體內(nèi)。幽門螺桿菌的胃內(nèi)感染是胃炎的主要病因。目前認(rèn)為，如果不殺滅幽門螺桿菌，消化性潰瘍和慢性胃炎很難被真正控制。幽門螺桿菌可誘導(dǎo)細(xì)胞增生，胃黏膜改變，胃酸分泌減少，故而是胃癌的一種致病因素。60%慢性胃炎患者存在幽門螺桿菌感染。至少90%的十二指腸潰瘍病和70%的胃潰瘍與感染有關(guān)，幽門螺桿菌致消化性潰瘍有胃泌素相關(guān)學(xué)說、“屋頂漏”假設(shè)、胃上皮化生學(xué)說及介質(zhì)沖洗學(xué)說四種學(xué)說。

  幽門螺桿菌感染如何診斷？

  除流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)外，大致有3類診斷方法：①通過胃鏡檢查直接從胃黏膜組織中檢查幽門螺桿菌，包括細(xì)菌培養(yǎng)、組織切片染色鏡檢細(xì)菌；②尿素酶試驗(yàn)或核素標(biāo)記尿素呼吸試驗(yàn)等方法測(cè)定胃內(nèi)尿素酶的活性，其特異性和敏感性均達(dá)90%以上；③血清學(xué)檢測(cè)抗幽門螺桿菌抗體，亦可用PCR法檢測(cè)血中幽門螺桿菌的DNA;④糞便幽門螺桿菌抗原(HPSA)試驗(yàn)，它具有快速、簡(jiǎn)便、標(biāo)本易收集等，并具有很高的敏感性和特異性等優(yōu)點(diǎn)。

  如何認(rèn)識(shí)目前小兒幽門螺桿菌發(fā)病情況？

  幽門螺桿菌感染是世界性的，不同地區(qū)、不同人群的感染率相差很大。我國(guó)人群的感染率為60%左右。研究表明，50%的成人幽門螺桿菌感染是在兒童期發(fā)生的，5歲以下兒童幽門螺桿菌感染率為15%～45%。幽門螺桿菌在人與人之間可互相傳染，易發(fā)生于人群密集的地方，人是幽門螺桿菌主要自然宿主。本病經(jīng)口傳播，通過飲水、食物或密切接觸等方式進(jìn)入人體內(nèi)。同時(shí)研究認(rèn)為醫(yī)療器械，如胃鏡檢查也是幽門螺桿菌感染的一個(gè)重要的傳播途徑。兒童期是幽門螺桿菌感染的高風(fēng)險(xiǎn)期，年長(zhǎng)兒童容易傳染給年幼兒童，母親易傳染給子女，兒童幽門螺桿菌感染有家庭聚集現(xiàn)象。因此，預(yù)防兒童幽門螺桿菌感染，特別是經(jīng)口感染對(duì)兒童來說更有意義。胃黏膜上幽門螺桿菌與胃黏膜炎癥程度呈正相關(guān)。根除幽門螺桿菌后，胃黏膜炎癥明顯好轉(zhuǎn)，當(dāng)幽門螺桿菌感染復(fù)發(fā)時(shí)炎癥也加重。

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